• Как закрутить синенькие
    Мясо в духовке порционное рецепты
    Окорочка в мультиварке редмонд рецепты
    Салаты из грибов и мяса 2014
  • Быстрые рецепты с фото для мультиварки
    Новые правила учета тепловой энергии и теплоносителя 2012
    Салат из запеченной свеклы диетический
    Салат с морской капустой и консервированной горбушей

Неспецифический язвенный колит лечился в 67-й больнице



Неспецифический язвенный колит лечился в 67-й больнице

всего 123 880 консультаций

info
info

При подозрении на язвенный колит очень важно провести грамотное обследование, так как острые формы язвенного колита мало отличаются от ряда инфекционных заболеваний. У пациентов, страдающи от язвенного колита, высок риск развития рака прямой кишки.

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.


29 июля 2012 года

Спрашивает Ирина.Болею НЯК с 2010 года:

Здравствуйте! Скажите пожалуйста. какие есть ещё гормональные препараты ,использующиеся при няк, кроме преднизолона и медрола. Для меня эти препараты не очень эффективны,поэтому хотелось бы узнать, может есть какие-то более эффективные.



31 июля 2012 года

Врач проктолог второй категории

информация о консультанте

Уважаемая Ирина. лечение неспецифических заболеваний толстой кишки задача очень непростая и механистически подходить к лечению конкретного пациента нельзя. В нашем отделении накоплен опыт лечения различных по распостраненности и по степени тяжести поражений толстой кишки, можете обратиться к нам для обследования и коррекции лечения. Единственное, что я могу вам ответить, это то что следующей ступенькой в лечении воспалительных заболеваний толстой кишки является цитостатическая терапия, затем - биологическая терапия (химерные, искусственно синтезированные антитела к некоторым медиаторам воспаления). Однако все это может назначать только доктор после тщательного анализа заболевания, доз, длительности приема и характера предидущих лекарственных препаратов. Так, что - пожалуйте к нам на консультацию. Мой моб. 067-504-73-78.


29 ноября 2010 года

Спрашивает Анастасия:

Здравствуйте,мне 23 года у меня язвенный колит , но обследований я ни каких не проходила,мне назначали что то в виде ректороманоскопии,но я боюсь идти на эти процедуры говорят что это очень больно,а диагноз врач - хирург поставил язвенный колит,да и по всем признакам я уже знаю что это НЯК,знаю что это у меня все из за стресса,но сейчас уже все хорошо и я не нервничаю и мне стало на много лучше,первый раз это было у меня весной этого года,я лежала в больнице мне делали уколы Викасол и капельницу регидрон и витаминку,стало легче,а вот осенью опять стресс и опять теже симптомы но намного легче,сейчас пью только травки ромашку,зверобой и облепиховое масло чувствую себя отлично да и крови практически уже нет.или все таки нужно принимать таблетки какие нибудь?



01 декабря 2010 года

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте Анастасия. Думаю, что это не совсем правильно не проходить адекватное обследование для подтверждения или исключения диагноза НЯК. Это очень серьезное заболевание, которое требует квалифицированного медицинского наблюдения и лечения. В этой связи думаю, что Вам необходимо пройти все-таки адекватный проктологический осмотр с выполнением ректороманоскопии. Ничего страшного в этом исследовании нет, в квалифицированных руках с использованием местных обезболивающих мазей эта диагностическая процедура занимает не больше 1-2 минут и практически безболезненна для пациента. После выполнения квалифицированного проктологического осмотра можно будет точно сказать есть ли у Вас НЯК или же нет. В отношении же возможного лечения, то было бы правильным вернуться к этому вопросу после адекватного дообследования.


06 апреля 2012 года

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте, доктор.После второй химиотерапии после операции по поводу рака молочной железы(квадрантотомия)участился стул, появилась слизь, растройство.Гастроэнтеролог прописала бифиформ, потом пила линекс, диета.Стул стал не чаще 2 раз в ден. Сказали явления дисбактериоза на фоне химии. Прошла третью химию.После третьей химии стало хуже.Со стулом более и менее, но часто ложные позывы по 4-5 раз в день с гноем , слизью и кровью.На четвертую химию врач не взял, сказал обследовать кишечник.Рассказала все проктологу, сделали ректо...скопию. Вся слизистая поражена, в подтеках , язвах и т.д.Докор сказал,что если б не химиотерапия, то это НЯК и написал токсический проктит.Прописал клизмы салофальк 7 дней, затем таблетированый салофальк , креон, метрогил на 5 дней и лофлокс на 5 дней.В итоге стул сегодня был два раза, позывы с кровью и слизью 3-4. Постаила на ночь салофальк.Содержимое вышло через два часа с ложным позывом. Затем в течение часа еще два позыва с кровью.Получается , что эффективность лечения мала.Что делать?Можно ли одновременно таблетки и клизмы?Что делать,я уже и о груди забыла.Кровь более двух недель, это меня пугает



10 апреля 2012 года

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте, Татьяна. Прочитав Ваше письмо у меня также сложилось мнение, что изменения в кишке связаны с курсами проведенной химиотерапии. В подобной ситуации думаю будет целесообразно использовать таблетированный "Салофальк" совместно с клизмами. В частности при НЯКах эта комбинация используется очень часто. В отношении же эффективности лечения, то рано делать на этот счет какие-то выводы. Необходимо возможно больше времени, а возможно что целесообразно увеличить дозу салофалька. Но это только мои предположения. Для оценки эффективности лечения все же необходимо динамическое наблюдение за состоянием слизистой прямой кишки. По-этому, Я бы хотел Вам порекомендовать раз в неделю показываться своему врачу-проктологу для проведения динамической ректороманоскопии и определения дальнейшей медикаментозной терапии.


18 ноября 2011 года

Спрашивает Елена:

Уважаемый доктор!
Болею НЯК уже 30 лет. Сейчас обострение: тотальное поражение толстой кишки, умеренная активность воспалительных изменений, воспалительный полипоз ободочной кишки. Недостаточность илеоцекального клапана с выраженными эрозивно-язвенными изменения в его зоне. Морфологическое исследование биоптатов ничего страшного не показало. Железодефицитная анемия (гемоглобин 67). Колю венофер капельно.
Врач назначил мне салофальк в гранулах 4,5 грамма и дипроспан (по 2 кубика в неделю в течение трех недель). Это может быть эффективным?



22 ноября 2011 года

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте, Елена. В такой ситуации как Ваша, не видя пациента, не зная проявлений заболевания сложно что-либо сказать о том насколько будет эффективно назначенное лечение. Однако учитывая тотальное поражение толстой кишки Я бы хотел Вам порекомендовать обсудить со своим лечащим врачом возможность дополнительного назначения салофалька в виде клизм ( 2 или 4 г например на ночь). Кроме этого, 30 летний стаж болезни и множественные псевдополипы (воспалительные) толстой кишки - это факторы, которые требуют пристального наблюдения за состоянием слизистой толстой кишки на предмет ее тяжелой дисплазии и возможной малигнизации. Не забывайте о необходимости выполнения осмотра проктолога и динамической фиброколоноскопии 1-2 раза в год с проведением множественной (из различных отделов толстой кишки) биопсии.


27 сентября 2012 года

Спрашивает наталья:

Здравствуйте, моему мужу поставили диагноз НЯК дистальный тип поражения. прописали свечи салофальк и таблетки мезавант которые в Россию еще не поступили.Везде пишут что при няк жидкий стул а у мужа наооборот запоры.Посоветуйте как лечиться дальше, заранее спасибо



01 октября 2012 года

Врач проктолог второй категории

информация о консультанте

Уважаемая Наталия, для постановки диагноза необходим очный осмотр с обязательным осмотром толстой кишки (или хотя бы прямой кишки). При диагнозе НЯК назначается местное лечение - свечи, клизмы салофалька, месалазина, пентасы и таблетированные формы этих же препаратов (салофальк, месалазин, пентаса), действующим веществом во всех этих препаратах является 5-аминосалициловая кислота, оказывающая противовоспалительное действие на стенку толстой кишки. Дозы и конкретно какой препарат вам показан зависят от протяженности поражения, активности воспаления, остроты течения заболевания, расписать такую терапию без осмотра и наблюдения за пациентом нельзя. Кроме вышеуказанных препаратов также существуют препараты следующей линни терапии - глюкокортикоиды, далее - цитостатики, далее препараты биологической терапии.


12 июля 2010 года

Спрашивает сергей:

Здравствуйте.Мне 30 лет.Был поставлен диагноз НЯК три месяца назад.Принимаю сульфасалазин по 4 таблетки в день.В последнее время большие высыпания на лице.Где то слышал,что в случае кожных высыпаний рекомендуется заменить сульфасалазин на салофальк.Так ли это?Спасибо.
С уважением.



14 июля 2010 года

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте Сергей. На любой медикаментозный препарат возможны аллергические реакции, в том числе и такие как кожные высыпания.
Теоретически заменить сльфасалазин на салофальк возможно. Более того, использование салофалька или другого препарата содержащего месалазин(асакол, пентаса) является более правильным поскольку эти
препараты более эффективны и менее токсичны чем сульфасалазин. Хотя бывают ситуации, когда возникает непереносимость салофалька и приходится переходить на сульфасалазин. Но Я бы хотел Вам порекомендовать вопросы медикаментозного лечения, все-таки, согласовывать со своим лечащим врачом. При таком заболевании, как НЯК, необходмио постоянно наблюдаться или у проктолога или гастроэнтеролога. Не совсем правильно заниматься самолечением. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич


20 августа 2010 года

Спрашивает Лена:

Здравствуйте! У моего мужа НЯК, раньше он иногда принимал преднизолон, а остальное время сульфасолозин, последние несколько лет преднизолон принимает постоянно от 3 до 16 таблеток, когда доходит до 3-х - начинается ухудшение состояния. Если это гормонозависимая форма, то какая в данном случае тактика лечения? Возможен ли пожизненный прием гормональных препаратов?Нужно ли делать операцию? Мы очень хотим ребёнка, скажите оказывает ли преднизолон негативное влияние на сперму, вследствие чего могут возникнуть генетические нарушения у плода? Какова вероятность наследования данного заболевания?



26 августа 2010 года

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте, Лена. При некоторых заболеваниях, в том числе и при таком как язвенный колит, пациенты бывают вынуждены постоянно принимать гормональные препараты. Теоретически есть возможности перевести пациента на прием цитостатиков(азатиоприн) или на препараты содержащие месалазин(салофальк, пентаса и т.д.) под прикрытием билогической терапии(ремикейд). Но это только теоретически, подобными вопросами необходимо заниматься в стационарных условиях специализированного проктологического центра где врачи имеют опыт подобных схем медикаментозной терапии. На вопрос об необходимости оперативного вмешательства можно будет ответить только после адекватного проктологического обследования. В отношении же влияния гормональных препаратов на сперму, то лучше подобный вопрос задать урологам-андрологам.


01 ноября 2012 года

Спрашивает мария:

Подскажите доктор! Моему мужу сделали колоноскопию и поставили диагноз няк. При жалобах при обращении к врачу были: вздутие,жидкий стул 4-5 раз в день.До этого лечил обострение гастрита таблетками Де-Нол, омез,флемоксин , а после этого начилось и мы пошли к проктологу думали геморой обострился,а он назначил колоноскопию чтобы исключить няк. Не ИСКЛЮЧИЛИ, а подтвердили. Лечимся салофальком и травами,после приема некоторых трав стало лучше и он прекратил прием салофалька на месяц , и снова пошла слизь и кровь примерно один раз в неделю,Вопрос у меня такой может ли быть ошибочной колоноскопия? Потому что где не прочитаю везде пишут частый стул до 20 раз и боли. У него этого нет.При каких заболеваниях могут быть такие симптомы,кроме крона и няк.А может просто инфекция какая нибудь.Спасибо!



07 ноября 2012 года

Врач проктолог второй категории

информация о консультанте

Уважаемая Мария, к сожалению, колоноскопия поставила все точки над i, просто частота стула, наличие или отсутствие болей, похудения, выделений крови с калом - вариабельные признаки и зависят от активности процесса и его распространенности. Вам необходимо обратиться в специализированное отделение для правильной и длительной терапии препаратами салофалька, таблетированными и ректальными формами, необходим длительный прием - в период первой атаки лечебная доза может сохраняться до 6 месяцев с постепенным ее снижением, однако дозы, длительность и необходимость приема других препаратов назначает только проктолог, проводивший очную консультацию и постоянно наблдюдающий пациента. А в плане инфекции у вас должны были взять (или предложить вам сдать) анализ кала на амебиаз, кал на кишечную группу.

Полезно знать


08 сентября 2013 года

Спрашивает Василиса:

Здравствуйте,2 месяца назад поставили диагноз НЯК.Тогда был острый.В туалет ходила по 6-12 раз.Пью салофальк 4 гр.Но сейчас беспокоит температура,она уже месяц поднимается по вечерам до 37.9.Слабость,постоянно хочется спать.В туалет начала ходить реже по 3-4 раза.живот побаливает и сегодня жутко болит в отделе поясницы.Простоять могу мин 15,а потом до слез.Скажите,можно ли сбивать температуру.И почему болит поясница,даже когда лежу тянет.



18 сентября 2013 года

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте Василиса. Боли в пояснице могут быть обусловлены, так называемыми, внекишечными проявлениями НЯКа - например явлениями сакроилеита. Сакроелиит - это воспаление сочленения (суставов) костей таза(крестцовой и подвздошной кости). Если мои предположения верны, то необходимо усиливать лечения, возможно даже назначать гормоны. Также тревожные симптомы - постоянное повышением температуры. Думаю, что Вам не следует занимать самолечением в домашних условиях, а следует пройти осмотр у квалифицированного проктолога с цель. уточнения причин Вашего состояния в настоящий момент. После осмотра и дообследования (ректороманоскопия, фиброколоноскопия, рентген костей таза и т.д.) можно будет думать о коррекции медикаментозного лечения. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.


08 ноября 2012 года

Спрашивает Михаил:

Добрый день. Моё заключение колоноскопиии, поставили диагноз НЯК, что скажите? Началось всё в 2009 году,после приёма антибиотиков, кровь,частый стул и т.д. Лечили одним сульфасалазином,иногда месаколом,а в 2011 сам лёг в больницу,когда стало совсем не в Магату,обследовали прописали,клизмы с гидрокортизоном и преднизалон,по схеме,сейчас ситуация такая:таблетки вообще не пью,стул без крови, но частый,6-8 раз,если пью лоперамид,то снижается до 3-4 раз,пил курсом альфа-нормикс,вроде как легче,а потом опять всё по новой,иногда болит в левом боку и лопатке, может Вы мне что-нибудь посоветуете,диете придерживаюсь.Вот заключение колоноскопии:Результат исследования: Осмотрены все отделы толстой кишки и дистальный отдел подвздошной кишки (около 20 см). Слизистая оболочка подвздошной кишки с множественными участками лимфоидной гиперплазии размером от 1 мм до 2 мм, эрозий и язв слизистой оболочки подвздошной кишки не определяется. Баугиниева заслонка смыкается, без патологии. Стенки толстой кишки эластичные, гаустрация ровная, сфинктеры прослеживаются. Слизистая оболочка купола слепой кишки и восхоядщей кишки без признаков воспаления. В области поперечно-ободочной, нисходящей, сигмовидной и прямой кишки слизистая оболочка отечная, очагово гиперемированная, складки слизистой утолщены, определяется налет слизи, слизистая оболочка контактно кровоточивая, в области прямой кишки определяются микроэрозии. Опухолевой патологии толстой кишки на момент осмотра не определяется. Произведена биопсия:
1. лимфоидной гиперплазии слизистой оболочки подвздошной кишки
2. участков воспаления слизистой оболочки поперечно-ободочной кишки
3. участков воспаления слизистой оболочки сигмовидной кишки
Заключение: Лимфоидная гиперплазия слизистой оболочки подвздошной кишки. Эндоскопическая картина неспецифического воспаления в области поперечно-ободочной, нисходящей, сигмовидной и прямой кишки, более вероятно, латентная стадия неспецифического язвенного колита с обострением в области прямой кишки..



12 ноября 2012 года

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте, Михаил. Описанные по данным фиброколоноскопии изменения толстой кишки действительно могут указывать на наличие у Вас НЯКа. В таком случаи Вам показан прием препаратов месалазина(салофальк, пентаса, ассакол и т.д.), сначала в лечебных дозах до достижения клинической и эндоскопической ремиссии, а затем в поддерживающей дозировке. Лечебная дозировка обычно составляет от 4 до 8-9гр (таблетки + клизмы или свечи), а поддерживающая доза - 1,5-2,0гр. Также кроме указанных препаратов необходим прием и других медикаментозных средств в период обострения. Однако лучше на этот вопрос Вам ответит Ваш лечащий гастроэнтеролог и проктолог, в режиме виртуальной консультации, при всем моем желании, невозможно дистанционно лечить такое сложное заболевание, как НЯК.



Спрашивает Оксана:

Добрый день!У мужа поставили д-з:левостороний НЯК усложненный псевдополипозом.Есть эрозии.Салофальк почти не помог.Назначили гормоны.Скажите,есть ли надежда,что они помогут?



21 мая 2013 года

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте, Оксана. Вероятно, что тактически Ваш лечащий врач поступил правильно. Гормоны назначаются тогда, когда препараты содержащие месалазин (салофальк, пентаса, ассакол) не эффективны. Вполне вероятно, что на фоне введения гормонов состояние ВАшего мужа стабилизируется и улучшится. Однако если у него есть псевдополипоз, то этот фактор вынуждает очень тщательного динамического наблюдения за пациентом, поскольку возможен процесс малигнизации полипов, слизистой толстой кишки в зоне воспаления в злокачественные новообразования. По-этому, необходимо динамическое выполнение фиброколоноскопии с проведение множественных биопсий. Кроме гормонов возможно назначение иммуносупресантов(иммуран, азатиоприн). Однако выбор лечения это все же прерогатива лечащего врача.


09 февраля 2010 года

Спрашивает Ольга:

У меня НЯК во время беременности принимала ректально 1г сульфасалазина после родов 5 месяцев без терапии было все нормально. Сейчас начала появляться кровь и слизь в стуле,стул 1 раз в сутки. Кормлю грудью,возможна ли при этом какая либо терапия? хотелосьбы не прирывать кормление. Спасибо



17 февраля 2010 года

Врач проктолог

информация о консультанте

Добрый вечер, Ольга. к сожалению если состояние будет ухудшаться, Вам нужно будет отказаться от кормления и принимать САЛОФАЛЬК. но контролировать вашу терапию должен ваш доктор. Диагноз НЯК - это серьезное заболевание, которое нужно контролировать!!!!! И если выбирать между кормлением и здоровьем, то здоровье на первом месте. А 5 мес. Вы уже прокормили ребеночка - это очень хорошо.


26 ноября 2012 года

Спрашивает антон:

Здравствуйте! мне 25 лет, уже 1,5 года врачи ставят диагноз НЯК. Стул нечастый до 3-х раз в день, температуры и сильных болей в животе нет. Иногда наблюдается "бурчание в животе". При обследовании в больнице в марте этого года колоноскопия показала субтотальный колит, илеит. Выписался в апреле. Первый раз слизь с кровью в стуле появилась к лету в июне, пролечился 1 кл. салофалька + 3 г. в таблетках салофалька, учучшилось состояние. Убрал клизмы и оставил 1.5 гр в день и через два месяца опять появилась слизь в стуле, изменился цвет кала. Хотел бы спросить у Вас какие добавочные препараты назначают с моим диагнозом, мне назначали омез,витамины,бифиформ
смекту, омез и какие препараты можно применять вместо салофалька? Также хотел спросить не велика ли доза таблеток в 1.5 грамма в день, просто при уменьшение ее до 1 - 2 таблеток начинает наблюдаться обострение.



28 ноября 2012 года

Врач проктолог второй категории

информация о консультанте

Уважаемый Антон, минимальная лечебная доза салофалька 4 г/сутки и прием ее при первом обострении от 3 до 6 месяцев. При появлении симптомов обострения поддерживающую дозу под наблюдением доктора увеличивают до минимальной лечебной и нужно стделать колоноскопию, определиться с интенсивностью воспаления и распостраненностью и только после этого откоректировать дозу, вплоть до повышения ее до максимальной лечебной. Причем наблюдаться лучше у одного и того же доктора, который знает как развивается заболевание, постоянно смотрит вашу прямую кишку, знает особенности течения заболевания и соответственно коррегирует ваши назначения. Препараты сопровождения также назначает ваш лечащий доктор, обычно это ферменты на длительный прием, витамины группы В, Линекс или Бифацил.


17 октября 2011 года

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте,прочла очень много похожих статей,но конкретно случая каксающего нашего нет.Моей матери сделали операцию по выведению стомы при этом удален толстый кишечник,остаток-10 см толстого кишечника и ан отверстие.Сегодня,06.10.11 час назад как окончена операция по обратному сшиванию на прежнее место кишечника и удаления стомы.Врачи не дали никаких утешающих слов по поводу операции,только сказали что операция сложнейшая,с 9.00 до 14.30,что были спайки,что было очень сложно расшить все с прошлой операции,что она очень худа для операции(46 кг,46 лет).Скажите,какие варианты исхода операции могут нас ожидать,заранее огромное спасибо!



17 октября 2011 года

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте Ольга. На самом деле такое встречается достаточно часто в реконструктивно-восстановительной хирургии толстой кишки - когда повторные восстановительные операции оказываются и более длительными и более сложными чем первичные операции, которые закончились выведением стомы. Прогнозировать чем же закончиться лечение в таком случаи невозможно. Однако если пациент нормально, по медицинским понятиям, перенес операцию, то безусловно существует достаточно большая вероятность нормального исхода послеоперационного периода и выздоровления пациента. О каких-же неблагоприятных исходах говорить не хочу, лучше об этом Вам не думать. Это уже работа оперирующего хирурга - знать, предвидеть и при возможности их предотвратить. Так что удачи Вам и Вашей маме.


23 февраля 2013 года

Спрашивает Olga:

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Мне 29 лет, врачи не могут поставить диагноз: бактериальный колит? НЯК? БК? СРК? Началось все 1 сентября, я почувствовала недомогание, слабость, ломоту во всем теле, небольшую тошноту, температура поднялась до 37,8. Три дня я лечила грипп Афлубином, колдрексом, легче не становилось.На вторые сутки температура упала, а слабость и ломота остались. На четвертые сутки началась водянистая очень частая диарея. Я приняла энтеросгель, ломота в теле сразу прошла, все эти дни ничего не кушала и позвонила в Скорую помощь, т.к. мне предстояла командировка в Киев. Мне посоветовали сделать очистительную клизму, продолжать голодать, пить левомицетин по 1 таб. 4 р/д 7 дней, сорбекс ультра. Стало легче со стулом, но в животе урчало очень и была сильная слабость. Приехала домой и стала потихоньку кушать по диете №4. Думала, выздоровела, но съела винограда и на следующий день вернулась диарея. 19 сентября это же произошло с моей 3-хлетней дочкой и нас двоих госпитализировали в инф. отделение. Мне прописали: ципролет, филтрум, субалин, энтерожермину, диету. Бакпосев у меня ничего не показал (это после левомицетина конечно), у дочки после клизмы брали - тоже ничего. В больнице все нормализовалось: аппетит, стул, самочувствие. Выписались домой, у меня возник цистит, врач прописал антибиотик Монурал и Уролесан. На следующее утро понос вернулся, но уже с болями в животе и по бокам. Меня снова госпитализировали в инфекционное, сделали клизму, назначили курс антибиотиков, капельницы, Атоксил, ротабиотик. Через два дня такой терапии я сбежала к гастроэнтерологу и уже лечилась Интетриксом, смектой, глутаргином, креоном 25 тысяч, эрбисолом в/м.Во время лечение все было хорошо. Через два дня после окончания начался зеленый неоформленный стул с пеной и кусочками непереваренной пищи.Мне назначили фталазол по 2т. 4р/д 10 дней, пропила неделю, больше не смогла. Мой вес достиг 38 кг при росте 169см. Я стала бояться всякой еды, в животе урчание, метеоризм, боли в области пупка, видимые спазмы.Получала медикаменты: лактофильтрум, атоксил, креон 25 000, мезим форте 10 000, ротабиотик, линекс, мутафлор, меверин, мебсин ретард, легалон, де-нол, закофальк, салофальк 1 г в сутки, витамины супрадин.Психотерапевт прописал эглонил и тиоприлан. Сейчас мой вес 41,800. Давление 96/52. Прекратились менструации. До этого никаких проблем с кишечником никогда не было, стул оформленный ежедневно по утрам. Обследования: УЗИ органов брюшной полости: печень без структурных изменений, нормальная картина селезенки, эхопризнаки деформации желчного пузыря, поджелудочная железа без структурных изменений.Трансабдоминальное УЗИ ободочной кишки: эхопризнаки колита со спастическим компонентом на фоне долихоколон с недостаточностью ИЦК.Лактат 3,8.Триглицериды 0,18.Синдром Жильбера.Билирубин общий 49,7.Прямой 18.АлАТ 0,38.АсАТ 0,28.Тимоловая проба 5,2.Гемоглобин 150.Эритроциты 4,2.Лейкоциты 6,2г/л.СОЭ 3мм/г, тромбоциты 273 г/л.Ретикулоциты 0,4%.Палочкоядерные 3%. Сегментоядерные 60%.Эозинофилы 3%.Лимфоциты 26%.Моноциты 8%. Эндоскопия:колоноскоп проведен до селезеночного угла. Выраженный болевой синдром на инсуфляцию воздуха и проведение колоноскопа.Тонус кишки нормальный, рельеф сохранен, гаустация выражена.Слизистая гладкая, бледно-розовая блестящая. Сосудистый рисунок просматривается хорошо.В сигмовидной и прямой кишке множество очагов гиперемии до 0,4-0,6 см в диаметре.Невыраженный прокто-сигмоидит. БИОПСИЯ:в слизистой оболочке толстой кишки очаговая деформация крипт, в них много бокаловидных клеток, но в них резко снижена РАS-реакция вплоть до потери с сохранением узкого ободка окраски по периферии вакуоли.Отмечается слабая до умеренной ме...-плазмоцитарная инфильтрация с примесью эозинофилов.В одном участке она преобладает в поверхностном отделе слизистой оболочки, где выражен и склероз.Редко встречаются межэпителиальные лейкоциты, есть один мемфоидный фолликул. Мало данных за БК, нет тенденции к изменению более глубоких отделов, очаговости процесса.Диагноз колеблется между бактериальным колитом и НЯК в стадии ремиссии.Копрограмма: лейкоциты единичные в поле зрения, эритроциты, простейшие,яйца гельминтов, кристаллы, мыла, мышечные волокна непереваримые, крахмальные зерна, соединительная ткань не обнаружены.Мышечные волокна переваримые в большом кол-ве, без исчерченности.Нейтральный жир, жирные кислоты, непереваримая и переваримая клетчатка йодофильные бактерии - в небольшом кол-ве.Неоформл, коричнев., реакция кислая. Анализ на дисбиоз: УПФ 210 в 7. Патогенная микрофлора не обнаружена. Прошло пять месяцев, а я по-прежнему мучаюсь. Возможно ли излечение? Какой у меня колит? Какие еще исследования необходимо провести, чтобы поставить диагноз? Крови в кале не было, но он никак не хочет оформляться :( и постоянные боли, которые не дают жить. У дочери жидкий стул чередуется с запорами, до болезни такого не было. ПОМОГИТЕ!!!



26 февраля 2013 года

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте Ольга. Ситуация достаточно непростая для того, что-бы в режиме виртуальной консультации однозначно сказать какая проблему имеет место у Вас. Однако те симптомы, которые Вы описали могут указывать на наличие какого-то воспалительного заболевания толстой кишки (например, болезни Крона, антибиотикассоциированного колита и т.д.) или же какой-то энтеропатии. Для уточнения диагноза Я бы рекомендовал Вам пройти следующие обследования:
1) Фиброгастродуоденоскопию.
2) Тотальную фиброклоноскопию под внутривенным обезболиванием.
3) Консультативный осмотр проктолога.
4) При необходимости капсульную эндоскопию По получению всех этих обследований необходима повторная консультация квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога.

всего 29 страниц

Спросить у врача

Источник: http://www.health-ua.org/mc/proktologiya/401/7/